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慢性淋巴细胞白血病需做什么检查? - 家庭医生在线疾病频道频道

时间:2021-01-18来源:工作餐菜谱

慢性淋巴细胞主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的。血常规通过得出血象,主观察白细胞数目是否增多,早期可有轻度红细胞减少,随病情进展,红细胞和血小板均可减少。骨髓象增生明显或极度活跃、活检可呈结节性、间质性或弥漫性浸润,则可确诊。另外还有免疫学检查的血免疫球蛋白减少;细胞遗传学中12号染色体三倍体、13 q14-23.1的缺失、14号染色体的异常。

1、血象

是本病的特点,最突出的发现是小,白细胞计数大多在15~50×109/L,少数可超过100×109/L北京哪里治疗癫痫好呢。早期、小淋巴细胞占白细胞的65%~75%,晚期90%~98%,其形态与正常的小淋巴细胞难以区别。中性粒细胞和其他正常白细胞均显著减少。早期,可不存在,以后逐渐加重,晚期贫血可以很严重,网织红细胞增高,血清胆红素增加。晚期血小板计数常减低。

2、免疫学检查

95%~98%的CLL表达B淋巴细胞表面抗原CD19和CD20,其中绝大多数同时表达CDs抗原,2%~5%的CLL表达T淋巴细胞表面抗原CD3、CD4或CDs;50%~70%患者血清γ-球蛋白减低,少数为丙种球蛋白血症;5%患者血清中存在隆免疫球蛋白;20%患者抗人球蛋白试验阳性。常有自身天水治癫痫病的医院?免疫性。

3、骨髓象

早期白血病细胞仅在少数骨髓腔内出现,因此,早期骨髓象可无明显改变;晚期正常的骨髓细胞几乎全部被成熟的小淋巴细胞所代替,增生活跃至极度活跃,以成熟淋巴细胞增生明显,占40%以上,原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞仅占5%~10%。红系、粒系相对减少,巨核细胞正常或减少。

4、 细胞遗传学

50%的重庆哪些医院治癫痫病CLL具有克隆性细胞遗传学异常,主要包括12号染色体三倍体,约占17%,13 q14-23.1的缺失,约占15%;其次为涉及14号染色体的异常,包括14q+、t(11;14) (q13;q32)、t(14;f8)、t(14;19)(q32;q13.1),分别累及bcl-1或PRAD1、bcl-2和bcl-3等原癌基因。此外,14%的患者具有P53抑癌基因的突变或缺失,40%患者多药耐药基因表达增高。

(责任编辑:吴敏 )

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